Les patients souffrant de formes sévères de Covid-19 peuvent-ils prendre du paracétamol ? C'est ce qu'ont affirmé deux spécialistes à L'Express, et relayé par Le Parisien. "Le paracétamol est un antalgique puissant qui a un rôle de fluidifiant du sang, il est donc possible qu'il soit à l'origine d'une diminution de la quantité de globules rouges dans le sang chez certains patients. Mais il faut absolument qu'ils consultent leur médecin", a affirmé l'un d'eux, le docteur Olivier Dufaud, membre de la Société française de médecine interne générale (SFGM). "Les antipyrétiques peuvent agir sur le système cardiovasculaire. S'ils sont mal dosés, ils peuvent faire du mal au cœur".
Si un patient prend du paracétamol en cas de Covid-19, peut-il avoir un infarctus du myocarde ? Selon le spécialiste, non. "C'est le mécanisme par lequel la molécule agit sur le système cardiovasculaire qui est en cause", a-t-il affirmé. "Le paracétamol fait baisser la pression artérielle. Ce qui veut dire que si on prend du paracétamol pour son effet antipyrétique, il faut que son efficacité soit bien contrôlée, que la pression artérielle soit stable."
Mais pour le Dr Dufaud, la prise d'un médicament peut avoir des conséquences graves, mais "on ne le sait pas encore", souligne-t-il. "La France dispose de la plus grande base de données épidémiologiques mondiales sur les médicaments, avec une grande quantité de données, donc on peut se poser la question de la gravité des effets secondaires, mais on ne peut rien affirmer pour l'instant", a-t-il encore avancé à L'Express. Pour lui, "la balance bénéfice-risque est en faveur de l'utilisation de médicaments en cas de forme grave".
Des effets secondaires de type malaise ou fièvre sont souvent mentionnés sur les notices des médicaments, mais le docteur Dufaud souligne qu'il "ne faut pas se focaliser sur ces symptômes". Il estime ainsi que la prise de paracétamol doit être "maîtrisée". "Dans certains cas, le paracétamol peut être dangereux, même s'il ne fait pas du mal au coeur. On ne peut pas dire que c'est un antidouleur", a-t-il souligné. "Il faut faire attention à la dose et il ne faut pas dépasser 3 grammes. On a le droit de prendre 2 grammes de paracétamol par jour et ça peut être utile pour certains patients", a ajouté le spécialiste.
Selon le Pr Arnaud Fontanet, l'épidémie de Covid-19 a un impact sur le système immunitaire, et le vaccin pourrait être un outil pour "remonter les bretelles" aux personnes contaminées, comme il l'a déclaré sur BFMTV le 19 mai dernier.
Le médecin rappelle qu'en 2009, un vaccin contre le syndrome respiratoire aigu sévère (Sras), un virus qui peut être mortel, a été administré en France. "Il n'y a aucune raison de penser que la vaccination contre le Covid ne va pas avoir le même effet. Le vaccin peut protéger la population contre le Sras et peut-être contre le Covid-19. Il faut une stratégie nationale et faire attention à ne pas se focaliser sur les symptômes", a-t-il expliqué.
Dans une tribune publiée sur le Huffington Post, le Pr Fontanet explique qu'il faut être "très prudent" avec le vaccin contre le Covid-19, mais il estime que les autorités sanitaires ont "déjà eu tort d'autoriser la vaccination pour les 16-17 ans".
Il y a encore quelques semaines, le Dr Dufaud expliquait que la question de la vaccination était une affaire de spécialistes et qu'il fallait attendre les résultats des essais pour savoir si les vaccins sont efficaces. "Les essais cliniques vont commencer fin mai et les premières données sur le vaccin pourraient être disponibles à partir de la mi-juin. Nous devrons attendre la fin de l'essai clinique pour savoir si le vaccin est efficace. Mais dans tous les cas, il faudra un certain temps avant que les autorités sanitaires puissent décider d'autoriser ou non le vaccin".
Pour le spécialiste français, il faut "être très prudent" avec la vaccination, mais il ne faut pas se focaliser sur les symptômes en cas de Covid-19. "Les symptômes du Covid-19 ne sont pas tous graves, il ne faut pas mettre tous les cas graves dans le même panier. Dans le monde de la médecine, on estime que 70 % des patients infectés par le virus souffrent de symptômes légers. Le paracétamol peut être un moyen de soulager les douleurs et de faire baisser la fièvre en cas de fièvre élevée et de toux. Il faut donc utiliser ce médicament, mais on ne le fait pas systématiquement, car il faut aussi prendre en compte les effets secondaires", a-t-il expliqué.
Pratique
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